Aller au contenu

La CPTS n'est pas un service médical. En cas d'urgence vitale, composez le 15 (SAMU).

· 1 min de lecture

Un formulaire simplifié pour orienter vos patients vers la Mission Accompagnement Santé

Pour faciliter le signalement des patients en difficulté d'accès aux soins ou à leurs droits, l'Assurance Maladie met à disposition un formulaire de saisine de la Mission Accompagnement Santé (MAS).

Page 1 du formulaire « Mission Accompagnement Santé », formulaire partenaires, Assurance Maladie

Pour faciliter le signalement des patients en difficulté d'accès aux soins ou à leurs droits, l'Assurance Maladie met à disposition des professionnels de santé et des partenaires un formulaire de saisine de la Mission Accompagnement Santé (MAS).

Ce formulaire permet de préciser la nature de l'accompagnement sollicité (difficultés d'accès aux droits, renoncement ou difficultés d'accès aux soins, difficultés liées à un handicap, fragilité face au numérique, situation sociale complexe…), ainsi que les coordonnées de l'assuré concerné.

Ce document est disponible en téléchargement dans la rubrique Documents utiles du site, et peut être transmis directement à la CPAM via la plateforme sécurisée Bluefiles de l'Assurance Maladie.

Page 2 du formulaire « Mission Accompagnement Santé » : partie à compléter en cas de renoncement ou difficultés d'accès aux soins
La partie à compléter en cas de renoncement ou de difficultés d'accès aux soins.